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 许嫣然
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儿童过敏性疾病发病率越来越高。世界变态反应组织（WAO）调查显示，全球有2.5亿人患过敏性疾病，中国儿童哮喘发病率1990年至2000年间上升约65%，目前0～14岁儿童哮喘患病率为1.56%，儿童过敏性鼻炎的患病率已达7.5%。过敏性疾病已是全球重大公共卫生问题。 过敏性疾病是指身体受到外来的过敏源刺激发生异常的免疫反应。其症状可以表现在器官水平（如皮肤、鼻子、气管、眼眼、胃肠道等）的有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎、支气管哮喘和食物过敏症等。对儿童来说，支气管哮喘、过敏性鼻炎和湿疹最为常见。 儿童过敏性疾病的发生与遗传有密切关系。当父母都有过敏体质时，其子女有70%的机会获得过敏体质；单纯母亲是过敏体质，其子女有50%的机会获得过敏体质；单纯父亲是过敏体质，其子女有30%的机会获得过敏体质。儿童过敏性疾病的治疗是长期的，应根据病情的严重性、孩子的年龄等，在专业医生的指导下规范治疗，严格按医嘱控制药物剂量，避免和减少接触过敏源，必要时可选择变应原脱敏治疗。儿童过敏性疾病经过有效治疗后，临床症状可以消失，并不影响孩子的生活及学习。 过敏性鼻炎、支气管哮喘是治疗效果良好的疾病。经过规范治疗，部分患儿可以达到临床治愈。主要原因在于小儿免疫系统尚未完全发育的成熟，具有可塑性。如果不规范治疗，随着孩子年龄的增长，免疫系统发育逐渐完善，可塑性越来越差，治愈的机会就越来越小。所以，孩子患有过敏性鼻炎或支气管哮喘，治疗越早越好，应争取在青春期前治愈。正规治疗后即使进入青春期仍未治愈，也会由于儿童期的积极治疗而使病情大为好转。 在治疗儿童哮喘时要考虑到是否有其他过敏症的存在，是否需联合治疗，以收到事半功倍的效果。应尽量避免同时口吸入治疗哮喘和鼻吸入治疗过敏性鼻炎。对于中度过敏性鼻炎，应首选口服白细胞三烯调节剂。抗组胺药物氯雷他啶在控制皮肤、鼻子、眼睛、胃肠道过敏症方面有较好的疗效。鼻塞症状明显时可选择性使用鼻用减充血剂，如1%麻黄素滴液，婴幼儿应适当稀释。在选择进行特异免疫治疗时要特别慎重，一定要使用标准化变应原检测，并在标准化临床脱敏中心进行。 西安交大附二院小儿内科副教授侯伟 网络编辑： 来源：
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2008-3-7 17:02:45
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