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 马业朋
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人的颅骨共有6块骨头组成，在孩子出生后的一段时间内，由于颅骨尚未发育完全，所以骨与骨之间存在缝隙，并在头的顶部和枕后部形成两个没有骨头覆盖的区域，分别被称为前囟门和后囟门。 一般来说，随着孩子的生长发育，后囟门应在生后2～4个月时闭合，前囱门大多在12～18个月时闭合。在闭合以前，囟门应保持平软的状态，且应大小适中。 囟门不仅是婴幼儿时期的一种特殊的生理现象，还与孩子的许多疾病有着密切的关系。尤其是前囟门的变化，常可为某种疾病的主要临床表现之一。下面介绍几种与前囟门变化有关的疾病，供大家参考。 （1） 囟门隆起：此多为孩子颅内压力增高的表现之一。常见的疾病如脑炎、脑膜炎、脑积水和硬脑膜下出血、积液等等。此时孩子可有发热、抽搐、呕吐或神志的改变。此外，有不少婴幼儿在患感冒而发热时，亦可出现暂时性的前囟隆起现象，且无须处理即可自行消失。 （2） 囟凹陷：常发生在孩子吐泻且水分丢失较多的情况下，多表示孩子有一定程度的脱水。营养不良、消瘦的婴幼儿，前囟门也多较为塌陷。 （3） 囟门闭合过迟：如孩子在出生18个月后，前囟门仍未完全闭合则属闭合延迟。孩子在患有佝偻病、甲状腺功能减低（又称呆小病或克汀病）或脑积水时，可出现这一现象。其中患脑积水者，还有囟门过大、头颅进行性增大及眼球呈落日状等表现。佝偻病患儿则常伴有胸部、肢体及其他骨骼发育异常等情况。而甲状腺功能减低症的患儿，往往有其特殊的面容和其他症状，并可有一定的地区性或家族史。 （4） 囟门早闭：如孩子在出生后6个月以前前囱即闭合，则应视为异常情况。可引起囟门早闭的疾病有：头小畸形、脑萎缩以及颅骨发育异常等。但在少数情况下，囟门早闭亦可为正常生理情况。 如上所述，孩子囟门的变化，常与许多疾病的发生有关。所以，保持囟门部位的清洁，并注意观察其大小、凹凸等变化，对早期发现孩子的某些疾病具有重要意义。过去一些人所认为的孩子囟门怕风、不能洗、不能碰，甚至要用物遮住的观点则是不科学的。
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2007-11-5 10:44:48
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