| shalala9361
 张天怡
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儿童盗汗者不少，轻的每晚衣被皆湿，重的由此而消瘦、便秘、饮食减少、经常感冒，家长常把这当做一件大事，顾虑重重，或各处求医治疗，或到处打听偏方秘方，但不少患儿服药后毫无寸效，盗汗照样每天出。临床工作中，这种情况屡见不鲜，经常可以碰到，而看看已经服过的药物，不是黄芪、党参、白术、龙骨、牡蛎一类，就是些碧桃干、稻根须、红枣之类了，其不见效的原因显而易见──大家都把儿童盗汗当做虚了。体虚应该补，这是天经地义的事，于是乎医生屡用补药，家长屡用补品，虽盗汗仍然，却还是补之不停。这实在是冤屈了患儿。 现在的儿童饮食物充足，营养丰富，不少儿童大有营养过剩之虞，何来那么多的虚呢？一味用补，大有"实实"之弊，越补汗出越多。据笔者观察所见，盗汗患者却是内热为多，一是脾胃积热，一是阴虚内热，热逼津液外出，于是乎盗汗不停，热不清，汗就不可能止。欲除盗汗，必须清其热。 脾胃积热的患儿，可见饮食旺盛或减退、精神好、大便秘结、常数天一行，口气重，虽消瘦也不感疲乏，一天到晚玩耍不停。治疗须清热通便，使热下出。笔者常用知母、生石膏、川连、竹叶、黄芩、莱菔子，小量生大黄之类药治疗，常能得畅便而盗汗即止，其饮食特别旺盛者可转正常，食少者随之而振作。 最多的要数阴虚内热类型，由于长期盗汗，使内津液耗损过多，就出现一种阴虚现象，这种患儿表现为唇舌红干，手足心热，口干，饮水多但不解渴，大便数天一行或每天行，粪便干且呈粒状。治疗宜清热养阴，使热内消。笔者常用生地、麦冬、知母、元参、地骨皮、桑叶之类药治疗，如热过分重的可加黄连，汗出量多的加龙骨、牡蛎、生黄芪，其汗也就能很快地消除。 盗汗患儿经常易感冒者，真正属体虚的极少，其易感冒大多由汗出而寐中推蹬盖被，受寒所致，这与体虚感冒当有所区别。 盗汗患儿中也有个别人不属于热的，他们表现为汗出多、极易感冒咳嗽，较其他儿童怕冷，体力较差，平时稍运动也易出汗，这在中医学上称营卫不和证，治疗时也不宜盲目用补品补剂，可以调和营卫，投桂枝汤合玉屏风方往往见效迅速，药物是：桂枝、白芍、甘草、生姜、红枣、黄芪、白术、防风。 对盗汗患儿，家长不但不能滥用补品，相反地应调整饮食，要控制儿童的荤食、甜食，要让儿童多吃些蔬菜水果，这对治疗盗汗是有益处的，在笔者的观察中，盗汗患儿几乎全是偏食者：专吃鱼肉鸡之类荤腥，爱吃巧克力，而从不吃菜蔬，这些高梁厚味易生内热也。
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2007-7-25 11:13:57
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