| xiaogudong
朴宇萱
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1.泻剂: ⑴润滑性泻剂:①液体石蜡:每次0.5ml/kg,睡前口服,用药后6~8h生效。婴幼儿使用矿物油易引起吸入性肺炎,长期服用可导致脂溶性维生素及钙、磷吸收障碍,故应同时补充维生素;②开塞露(含山梨醇,甘油或硫酸镁):婴幼儿每次5ml,儿童每次10ml,用药后数分钟内即排便。 ⑵稀释性/容积性泻剂:如镁乳:每次0.5~1ml/kg,睡前口服,使肠内容增加,机械刺激肠道。 ⑶刺激性泻药:适用于习惯性便秘,可引起严重绞痛,如酚酞(果导):每次3mg/kg,睡前服,服药后6~8h发挥作用,其作用可维持3~4天;其它如番泻叶、大黄、决明子、芦荟等属蒽醌类泻剂,应该"短期、间断”给药以避免发生"结肠黑变病”。 ⑷膨胀性泻剂:如小麦麸皮、玉米麸皮、魔竽淀粉、琼脂、甲基纤维素、车前子等,制剂含纤维素,吸水后形成柔软的凝胶,使粪便容易排出并可刺激肠蠕动;服后1至数天发生作用,无全身作用,可以长期使用;尤在低纤维膳食、撤退刺激性泻剂时为宜;有肠狭窄者慎用。 ⑸高渗性泻剂:如乳果糖:60%乳果糖糖浆每次0.5ml/kg,2~3次/d,经结肠细菌代谢为低分子的酸,尤其适用于脑瘫和癫痫病患儿 ⑹软化剂:如辛丁酯酸钠(钙),为表面活化剂,能使粪便中的脂肪与水容易混合,并增加肠道分泌。只宜于短期(1~2周)使用,不适合用于慢性便秘。 2.胃肠动力药: ⑴甲氧氯普胺(胃复安):多巴胺D2受体拮抗药,既能阻断多巴胺D2受体,还能刺激乙酰胆碱的释放,促进胃肠动力,0.2~0.3㎎/kg/d,应注意其肌张力异常等锥体外系反应。 ⑵西沙必利:系5–羟色胺受体激动剂,剂量:每次0.2mg/kg,3/d,不能同时与红霉素类抗生素、抗真菌类药应用,并注意是否则会引起心脏Q~T间期的延长。 3.微生态制剂: ⑴作用:①可以分解食物中的乳糖为低分子酸,使大便酸化,大便的渗透压提高,转化大便;②可以促进肠道的蠕动,利于排便。 ⑵常用药物:妈咪爱0.1/次,3/d;培菲康0.21g/次,3/d;乳酸菌素0.4~0.8g/次,3~4/d;思连康1/2-1片,3/日。 尽管我们为您提供了便秘的药物治疗方法,但我们还是希望您用饮食来调整宝宝出现的状况。请谨慎用药。
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