厌食：原来是家长宠出来的

　　三四个月的宝宝肠胃还十分稚嫩，所以在加工辅食时，一定要把食物加工至糊状，以便宝宝吸收、消化。对一些家庭加工制作较为费事的水果、蔬菜，如苹果、胡萝卜可选用市场上加工好的瓶装糊状食品。如4个月的宝宝可先从好吸收的苹果香蕉泥开始，添加2～3瓶后，可换混合蔬菜，让宝宝的胃肠功能适应新的食品。

　　6～7个月的婴儿应该喂粥，在粥中要添加副食，这类副食需要加工，否则，婴儿难于吞咽。下面介绍菜泥、鱼泥、肉末、猪肝泥及虾泥的制作方法，供家庭自制时参考。

　　菜泥

　　先将菜叶(如青菜、苋菜、卷心菜等)洗干净，去茎后将叶子撕碎，在沸水中略泡一下后捞起，放在金属滤器中用匙刮或用匙挤压捣烂，滤出菜泥。如无金属滤器，就用菜刀将菜剁得细碎。随着孩子年龄的增长，菜泥可以剁得粗一些。最后用油锅急火炒一下即成。

　　鱼泥

　　将鱼段(如青鱼、带鱼)洗净后放在碗内加料酒、姜，清蒸10～15分钟，冷却后去鱼皮、去骨，将留下的鱼肉用匙压成泥状即成为鱼泥。

　　肉末

　　将瘦肉洗净，去筋，切成小块后用刀剁碎或放在绞肉机中绞碎，加些淀粉、酒及调味品拌匀，放在锅内蒸熟。

　　猪肝泥

　　将猪肝洗净，用刀剥开，在刀剥面上慢慢刮，最后将刮下的泥状物加料酒及调味品，放在锅内蒸熟，然后研开即成肝泥。若用鸡肝或鸭肝，则先洗净，加料酒、姜，放在锅内整只煮熟，冷却后取出用匙压成泥状。

　　虾泥

　　虾去壳剥出虾仁，将虾仁洗净，用刀把虾仁剁散，然后加料酒、淀粉及调味品，拌匀后蒸熟即可。

　　我们知道，喜、怒、哀、乐都是通过接受外界的资讯而产生的，即资讯通过耳、眼等器官传递到大脑，大脑再经过处理指派面部某个部位的神经发生变化。常接收悲伤、恐惧、惊吓等不愉快的资讯，与常接收喜悦、欢乐等愉快的资讯比较，儿童面部的某些肌肉有着根本的差别。因为大脑神经使面部某些肌肉长期处于紧张状态，久而久之愉快或悲伤的面部表情难以退去而固定下来。

　　经常让幼儿听些欢快的乐曲，用音乐来刺激神经，调节精神，会使幼儿的身心得到健康的成长。对这一点，日本幼儿开发协会做过试验，并取得很好的效果。他们把几十位出生不久的孩子集中起来，一一拍照、录像，作为原始资料。然后每天分上午、下午、晚上3次播放莫扎特的小夜曲。开始时没有什么变化，可四个月以后，这些孩子的面容发生了很大变化，表情也比一般孩子活泼，动作协调，就连眼神都与一般孩子有根本区别。

　　到了两岁，不仅能注意倾听音乐，也能感受简单的音乐作品。如：

　　1、中外儿童艺术歌曲：《我爱我的小动物》、《哈巴狗》、《蚂蚁搬豆》、《小猫眯》、《粉刷匠》、《小星星》、《铃儿响叮当》等。

　　2、形象的儿童器乐曲：如：《钢琴》，这是顾嘉林的钢琴小曲，旋律优美，表现了幼儿滑滑梯自下而上及快速下行的生动情景。《小鸟的歌》、《小鸭的舞》表现小鸟和小鸭的形象特征。

　　3、欣赏中外（古典、现代的）各种性质各种风格的舞曲、进行曲、摇篮曲。

　　三岁儿童有更大的欣赏音乐的积极性，音乐能引起情绪上的共鸣，快乐活泼的音乐使儿童心情愉快，安静的音乐使儿童心情平静。但是他们对音乐作品的感情性质不易理解，他们听音乐时最注意的往往是表现主题的特征性因素。如摸拟性的前奏、尾声、形象的伴奏音型等。但是听进行曲、摇蓝曲或欢乐的舞曲时能随音乐走步、抱娃娃、高兴得手舞足蹈等。

　　三岁儿童己经能辨认音乐作品中的速度变化，他们的动作能随音乐速度的变化而变化。三岁儿童感知力度和音区的变化还有困难，如音乐旋律在高音区进行及低音区进行时，必须在成人指导下知道小鸟飞得轻快，小鸟唱歌声音高，而大象笨重声音低沉厚重。三岁儿童记忆力是逐步形成的，他们能记住歌曲，主要靠与曲调紧密结合的歌词，最容易记住的是象声词如："轰隆隆”、"喵喵”、"咩咩”，其次是形象具体的歌词。器乐曲有相应的标题，音乐形象鲜明，也能帮助儿童记忆。如：《小鼓乐队》模拟打鼓吹号声……

　　四、五岁儿童己经能够欣赏内容广泛、性质风格多样的作品，能区别音乐中有明显力度和速度变化，尤其鲜明对比的音乐。但是还不能感知力度和速度的细微变化。

　　到了六岁，幼儿己经懂得音乐作品是表达一定思想内容，而能正确地辨认音乐作品的情绪，感知其细微之处。

　　六岁儿童能够初步掌握音乐表现手段，能辨认速度力度及音区的变化。他们辨认乐曲结构的能力加强了，己能不感困难地感知二段体和三段体结构。六岁幼儿记忆能力提高了，审美能力也提高了，能明确表示自己喜欢不喜欢的音乐作品，能说："我喜欢”、"我不喜欢”。

　　以上所说的不同年龄的幼儿音乐欣赏发展水平，是指必须在父母和老师正确指导下，才能达到的水平。

 

   　说话不礼貌

　　好友兴高采烈地带着你的宝贝儿子外出就餐，回来后，朋友却生气地告诉你，在吃饭时，她让你的孩子少吃些冰激淋，孩子却说："你又不是我妈妈！别再整天唠唠叨叨！”

　　这时，你一定要立刻对朋友道歉，因为这实在是很不礼貌的言辞。然后对儿子说："妈妈很失望，也很生气。因为你对阿姨说了很不礼貌的话，让我和她都很伤心。”

　　好友离开后，还要与孩子进行交谈，告诉他，当父母以外的长辈让他做一些事时，应该如何应答。首先对孩子说："宝贝，我并不是想让你盲目地听从大人的话，但是我们可以有礼貌地拒绝。”然后教他如何做，"你可以说，‘我很抱歉，但是……’，或者说，‘对不起，不过……’如果只是个人爱好问题，也可以礼貌地让大人知道。比如你可以对阿姨说，‘我很喜欢那种冰激淋，平时很少能吃到，我再吃一个就好了。’”

　　一忌时间过长

　　儿童正处在身心迅速发展时期，每天长时间地看电视，容易使孩子神经系统与机体产生疲劳，影响身心健康发展，影响学习等其它活动的正常进行。学龄前儿童每天看电视时间最好控制在40分钟之内为好。

　　二忌距离过近

　　学龄前儿童看电视总喜欢往前面坐。这样，孩子的眼睛在屏幕发出的强光的长时间刺激下，不仅容易使孩子视觉的敏锐度与适应性降低，而且容易造成眼睫状肌调节功能的降低，晶状体逐渐变凸，导致近视出现。一般来说，看电视时，把孩子的座位安放在距离电视机2.5～4米处为宜。

　　三忌音量过高

　　学龄前儿童看电视时，长时间在较高音量的刺激下，不仅容易使听觉的感受性降低，形成不良的听觉习惯，而且容易导致视觉等感受性的下降。相反，采用相对小的音量，对孩子的听力、视力、注意力等的发展均有很大的促进作用。

　　四忌光线过暗

　　看电视时，室内光线过暗，则影响孩子视觉功能的发展，也容易导致近视现象的出现。晚上和孩子一起看电视时，不要把照明灯都关闭，在电视机后方安上一盏小红灯，可起到保护视力的作用。

　　调查发现，愈不喜欢蔬菜的儿童，其咬牙合力愈弱。而且不喜欢吃蔬菜的孩子有蛀牙也比较多，蛀牙多则不能用力咀嚼。牙齿好坏关系到咀嚼功能，而咀嚼可以缓和紧张、焦虑。肾上腺激素的分泌也与稳定情绪有关，紧张或饥饿时，血液中的肾上腺素分泌的激素就会增加，这种激素就是所谓斗争激素，作用是"拼命咬住猎物，不达目的决不退缩”。但是咬牙合力差会减少体内的"斗争激素”的分泌，致使紧张、焦虑得不到缓解。

　　此外，从营养学的观点来说，不喜欢吃蔬菜也对情绪不利。蔬菜中的钾有助于镇静神经，安定情绪；相反的，动物性食物，或食盐、味精、小苏打之中的钠会使神经兴奋。另外，体内过剩的钠能否顺利排泄出去，钾扮演着很重要的角色；不喜欢吃蔬菜者，通常无法摄取足够的钾，因此，多余的钠无法全数排出，残留在体内，变成焦虑、情绪不稳定的主因。

　　但要让儿童喜欢吃蔬菜并不容易做到，家庭主妇一定要多动脑筋，变化蔬菜的烹煮方式，例如将胡萝卜等根菜类做成丝状，或磨成酱，加入肉馅中，或添加于汉堡的碎肉中，制成水饺、汉堡或其他食物，不但小孩爱吃，大人也一样受益。

　　家长要小心保护孩子的童音

　　儿童高声发音时，声带的前中1/3处受到振动最大，如果经常高声叫喊，这个部位就会形成声带小结或者息肉，造成声音嘶哑。除了大声喊叫外，患有慢性扁桃体炎、增殖体肥大和慢性鼻旁窦炎的小儿，由于分泌物附着于咽喉壁上，使孩子常常不由自主地频频作"咯咯”的清嗓声，久而久之会损伤声带。有些听力不良的孩子，养成大声说话的习惯，也会损伤声带。严重的儿童期声带损伤可能影响声带的发育，直到孩子的青春变声期也无法恢复。 
 
　　怎样防止儿童声带损伤呢?

　　提醒孩子不要扯开嗓门叫嚷。上课发言要举手，别人发言无论对错，听完以后再表达意见，不要大声喊叫打断别人。这样既可以保护声带，又可以培养良好的礼貌修养。

　　不要让孩子长时间讲话。每次讲话后要休息一段时间，喝口水。在背景声音嘈杂的环境中尽量少讲话，以免孩子需要直起喉咙喊叫才能让对方听见。长时间说话后，不适合立即吃冷饮或喝冷开水，平时少吃辛辣刺激的食物，尤其是在孩子的变声期，这样可以避免孩子的声带黏膜遭受局部性刺激。孩子感冒和咳嗽时，尽量让他少发声，从而减轻由于生病引起的声带充血水肿。

　　选择适合孩子演唱的歌曲。有的孩子在唱歌时，喜欢选一些"吼叫”型的歌曲，以为吼得越响越好，这样也很容易引起声带损伤。

　　积极治疗与孩子声带相关的耳、鼻、咽、喉等疾病。如果孩子出现声带小结，医生没有建议手术治疗，要注意保养。一般来说，等孩子到了青春期，由于内分泌的变化，小结会逐渐消退。

　　把好"病从口入关”

　　在保证孩子营养补充、膳食平衡基础上，天凉时让机体逐渐适应环境，也能减少伤风感冒的发生，只是不要让孩子吸入过冷、过湿的空气。为了预防腹泻发生，要注意孩子的饮食卫生，生吃果蔬时注意清洁，而且秋季气候干燥，可以适当给孩子吃些清热解毒、助消化的食物，如梨、木耳、胡萝卜等，多喝果汁、菜汤等，增加维生素的摄入，注意饮食主副、荤素、粗细的合理搭配。

　　适度"秋冻”有益处

　　俗话说，"若要小儿安，常带三分饥和寒”，而无需给孩子每天包裹得严严实实，秋季气温由暖变凉也是锻炼孩子体质、增强御寒能力的好时机，可以帮助孩子迎接冬季。宝宝自身产热能力较差，可增加其活动量，有利于提高孩子机体抗病能力。不过，体质状况不同的儿童，要有针对性地采取不同的保健措施。

　　腹泻感冒及时治疗

　　不论是感冒还是腹泻，都要及时治疗，不可耽误，否则发展下去可能导致病程延长、病情加重，但也不要过于紧张。出现腹泻时，首先看孩子是否脱水，如果表现易烦躁、爱哭、口渴等，要给孩子补充水质；如果精神差、嗜睡，甚至四肢无力、口舌干燥等就要及时就诊。感冒大部分是由病毒感染引发的，但凡事有例外，不能因此给孩子滥用抗菌素。另外，需注意环境卫生，减少病毒、病菌的传播。同时，还要根据季节及时接种相关疫苗，防患于未然。

　　便秘罪状1影响食欲

　　如果无法保证按时排便，食物残渣就会存留在体内，胃肠蠕动减慢，宝宝觉得腹内胀气，这样一来自然就什么东西也吃不下了。倘若此时妈妈因为心疼宝宝而一味地给他吃没有营养却含糖量较高的零食，就会造成体内血糖维持在较高水平，进一步加重宝宝食欲减退的现象。

　　便秘罪状2毒素吸收

　　食物通过牙齿研磨，与口腔内的消化酶充分混匀，到胃内进行深度细加工，再在小肠内被充分吸收，最后到达结肠时已经变得没有什么营养了，而且经过消化吸收的蛋白质会产生一定量的废物、毒素，因此食物残渣在体内停留的时间越长，被结肠吸收的毒素也就会越多。

　　便秘罪状3造成肛裂

　　结肠的主要功能之一是将食物残渣内的水分回收，所以食物一旦在此处长时间停留，就会因为失去水分而逐渐变硬，当变硬的粪块强行被排出时会将肛门撑破，形成肛裂，而疼痛感会让宝宝对排便充满恐惧，下意识地拒绝排便，反过来加重便秘，很多成人就是这样久而久之造成痔疮的呢!便秘罪状4口内异味

　　中医认为便秘的原因分为胃肠燥热、气机郁滞、气血两亏、阴寒凝滞等四种情况，其中有一种情况的便秘除了表现为大便干燥硬结之外，常伴有身热面红、小便短赤、舌苔黄燥、口臭唇疮，这就是热结之症，系由于胃肠积热、耗伤津液，内热熏蒸、上攻导致口内异味。

　　便秘罪状5营养不良

　　便秘因为会影响到宝宝的食欲，同时还会妨碍营养物质被消化道吸收，以致造成营养不良的状态;而且大肠本身拥有的正常菌群是人体内生合成B族维生素和维生素K的保障，如果长期便秘，肠道内的益生菌过少，则可能会出现缺乏维生素A和B的一系列不适。

　　便秘罪状6罹患贫血

　　当宝宝因为便秘而造成肛裂，每次排便都会出现少量出血的情况，时间长了会影响到宝宝的血色素，加上因便秘导致的食欲减退，更加重了贫血的现象，如果宝宝面色苍白，生长缓慢，或容易反复出现上呼吸道感染，一定别忘记观察宝宝的排便情况，最好化验一下血常规。

　　便秘罪状7反复生病

　　中医说"肺与大肠相表里”，因此大便秘结的宝宝"肺火”也比较大，"肺的功能是主气，司呼吸，朝百脉”，因此便秘宝宝的呼吸道很容易反复感染，造成上感、气管炎乃至肺炎;另一方面便秘还会影响到人体的免疫力，这样就更增加了宝宝呼吸道感染病毒和细菌的几率。

　　儿童厌食可由躯体疾病和精神因素引起。由精神因素引起的厌食称神经性厌食，在幼儿中颇为多见，小儿进食习惯不好，不仅影响营养的摄取，而且易患不少疾病，小儿神经性厌食就是其中之一。不良的饮食习惯会逐渐降低小儿食物中枢的兴奋性，引起小儿神经性厌食。
　　
　　造成小儿神经性厌食常见的原因有：常独自一人让孩子先吃，不与家人一起进食，没有饮食气氛。孩子进食时，父母或他人过分紧张地注视，造成小儿精神紧张。用种种许诺诱惑小儿进食或者用玩具逗哄小儿进食，降低进食兴趣。或孩子进食时注意力分散，边吃边看电视或画册，抑制消化液的分泌，影响消化功能。孩子拒食时，家长强迫其进食，造成孩子没有正常饥饿感，不能引起食欲。过量给孩子吃自认为高营养的食物，不注意变换食品花样，忽视了食物的多样性，造成饮食结构不合理。让孩子乱吃零食，特别是在饭前让孩子吃冰激淋、巧克力等零食，因为高蛋白、、高糖的浓缩食品可使食欲下降。有的父母生怕孩子撒了饭菜弄脏了衣服和居室，不让孩子自己进食，使孩子缺乏吃饭的兴趣。父母在喂孩子吃饭时，催着孩子快嘱、多吃，孩子稍有怠慢就发脾气，或用威胁的口吻及方式强迫喂养，使孩子十分反感。进食时父母唠 叨不休，数落孩子的错误，造成气氛紧张和不愉快，抑制孩子的食欲。有些家长对孩子的自由过于限制，强迫孩子学画图、弹钢琴、背唐诗等，学得不好还要大声斥责，从而造成孩子情绪低落而食之无味。
　　
　　神经性厌食的心理治疗主要是消除上述各种不良因素，帮助儿童建立进食时的愉快情绪，促进胃肠道腺体的分泌功能和消化功能，增加食欲。具体方法如下：
　　
　　通过解释疏导孩子不良的心理因素，改变不良的饮食习惯。孩子在自行进食时，父母不要训斥孩子或包办代替，更不要采用强制手段让小儿进食，不让小孩子边吃边玩边看画册，也不应给小孩子多吃零食。

　　培养孩子进食兴趣，尽量提供孩子爱吃的色、香、味俱全的食物。对年幼儿童，可在大人协助下尽量让孩子自己进食，增加进食兴趣，促进食欲。还可安排孩子与年龄相仿的小朋友共同进食，并在进餐时给予适当的鼓励和表扬。

　　进食前半小时不让孩子做剧烈活动或听紧张的故事，让孩子集中精神进食。

　　当孩子不愿进食时，家长不必强迫进食，等孩子饥饿而有食欲时再进食。

　　对孩子进行鼓励和奖赏。家长可记录孩子每天的食物摄入量，这样能清楚地反映孩子进食情况，当孩子饭量增加，则给予奖赏，如带孩子郊游、看电视、讲故事等。