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周炜轩
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在儿科门诊,常见到很多父母忧心忡忡前来咨询:"我家宝宝1 岁多了,最近发现他站立时两腿并不拢,走路像八字脚,这是不是O 型腿?是否与宝宝用尿不湿有关?是否是太早坐学步车或是学走路造成?宝宝腿弯能医直吗?……” 其实,判断宝宝是不是患上O 型腿,家里的大人可以先进行简单的自检,方法如下: 让宝宝仰卧,大人用双手轻轻拉直宝宝双腿,向中间靠拢。正常情况下宝宝的两腿靠拢时,双侧膝关节和踝关节之间是并拢的,如果有间隙,特别是两膝之间可以放进两根以上的手指,很可能就是罗圈腿了;一般1 岁以上宝宝两足跟并拢,两膝关节距离在3 厘米以下为轻度,3 厘米以上为重度。 小儿O 型腿的成因 缺钙 小儿O 型腿在生活中以维生素D 缺乏性佝偻病为多。如不及时给宝宝补充维生素D 和钙,因钙盐不足,骨骺增生的软骨不能正常地骨化,原有的骨质又出现脱钙和吸收,因而骨质软化,不能耐受重力作用,加之膝关节周围韧带松弛,失去对骨的支持和保护作用,遂发生小腿骨的弯曲变形,造成O 型腿。过早使用学步车,常跪坐 许多宝宝过早地被放在学步车里支撑体重,或采用跪坐的姿势玩,也可能造成O 型腿。 后遗症 除了东方人的体质本身关节韧带比较松弛外,还有少部分是因为软骨营养障碍,骨折、外伤、骨瘤等引起的后遗症。 链接: 根据国内学者的研究,接近30% 的四至六岁的儿童有内、外八字或O(X)型腿,而扁平足者达65%,其发生率可说是相当的高。 小儿O 型腿的预防与治疗 1.补钙 从出生一月就应该给含维生素D制剂的鱼肝油,如果是早产儿出生两周就要补维生素D。一直吃到两至两岁半。2岁以后小儿生长减慢,一般不易发生佝偻病,无需再服维生素D。多食含钙全面的营养食品,如鸡爪、豆制品、虾皮、牛奶、鸡蛋、瘦肉……给宝宝充足剂量的维生素D。 2.多去户外活动,常晒太阳 太阳光中的紫外线可促使皮肤内源性维生素D合成,要注意晒太阳尽量在户外,在室内要开窗,不能隔着玻璃晒太阳,因为玻璃会滤过大部分的紫外线。 3.不要过早、过久地站立和学步,少用学步车。 由于宝宝处于身体发育阶段,腿部力量常不能过度承受身体重量,容易引起腿的变形。 4.不要过早穿较硬的皮鞋 因为婴幼儿腿部力量较弱,学行走时穿硬质的鞋,会影响下肢正常发育。 5.避免趴睡 宝宝趴睡时,会让他的脚踝呈内翻或外翻状,长时间下来,也可能影响他的腿型。 6.避免跪坐 宝宝跪坐时,他的脚大多成外翻状,也可能影响他的腿型。一些正在学爬或是学走路的宝宝,可能会爬一爬就坐起来的状况,这时候父母最好尽量帮宝宝移动脚型,帮他回复到正常的状态,或让宝宝盘腿坐即可。 7.绑腿法矫正 如果发现小孩(2 ~ 4 岁左右)有O 型腿的倾向,即在O 型腿的早期,可以通过保守治疗来达到矫正的目的,可采用绑腿法来矫正,效果比较明显。具体方法:在睡觉前,在踝关节和膝关节处夹上棉垫(防止皮肤压迫坏死),然后用宽的松紧带进行捆绑。白天可摘掉,自由活动。
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