http://bbs.61bay.com/v11-1-137635.htm http://www.61bay.com/ http://www.61bay.com/image/flag.gif 儿童博客网-论坛:心脏骤停与复苏 Sat, 30 Aug 2008 02:54:20 +0800 http://bbs.61bay.com/aa137635.htm 儿童博客网-论坛日记 儿童博客网-论坛日记 UTF-8 http://bbs.61bay.com/v11-1-137634.htm 　　急腹症是指一组以急发腹痛为主要表现的腹部外科疾病，种类很多，表现多样，但有一个共同的特点，即变化大，进展快，若延误时间就会给病人带来严重的后果，故要引起重视。

　　第一，在作出急腹症的诊断前，首先要排除腹腔以外的疾病，因为一些内科疾病和胸腔疾病都会引起腹痛，如下叶肺炎、胸膜炎、急性心肌梗塞、神经根炎、糖尿病酮症酸中毒、血紫质病、铅中毒和一些过敏性疾病等，这些病人会感到腹痛，但都是在原来内科疾病发作基础上出现的，而且这一腹痛仅是次要表现，或是在原疾病很多症状中一个新出现的表现。

　　第二，把腹痛的性质分为两大类，即吵闹型和安静型。所谓吵闹型是指阵发性绞痛，疼痛剧烈，病人大吵大闹，翻身打滚，或屈身而卧。（1）肠绞痛：肠梗阻引起，伴有呕吐、腹胀和排便、排气停止，如疼痛转为持续性，腹部并有压痛，说明肠壁有血循环障碍，更要及时去医院求诊；（2）胆绞痛：疼痛多位于右上腹和中上腹，由胆囊炎、胆石症或胆道蛔虫症引起，若伴有高热和黄疸，必须及时到医院急诊；（3）肾绞痛：由肾结石或输尿管结石引起，疼痛由腰部?向下腹部放射，伴有血尿，可先用解痉药。

　　所谓安静型是指持续性疼痛，病人平身面卧，不敢随意翻身或大口呼吸，病人怕按压腹部，因为这种动作都可加重腹痛，仅是静静呻吟、呼痛。（1）内脏炎症：疼痛均固定在某一部位，如胆囊炎在右上腹，阑尾炎在右下腹；（2）内脏穿孔：如胃肠穿孔，穿孔时有剧烈疼痛，甚至有虚脱现象，胃肠液刺激腹膜，出现腹膜刺激症状，即按压腹壁引起的压痛，迅速松手又引起疼痛的反跳痛，腹肌收缩紧张或呈痉挛状，压痛、反跳痛和腹肌痉挛统称为腹膜刺激症；（3）内出血：肝脾破裂、宫外孕破裂等都可引起大出血，血液刺激腹膜也可引起腹膜刺激症，病人面色苍白，出冷汗、脉细弱，有失血引起的休克症状。

　　第三，有些腹痛是由于内脏器官缺血引起，如脾扭转、脾梗塞、肠扭转和卵巢囊肿扭转等，组织缺血、缺氧引起的疼痛程度不亚于上述三种绞痛，剧烈而持续，腹膜刺激症时明显时不明显。

　　<急救方法>

　　急腹症的鉴别诊断不是很容易，去医院急诊前暂勿饮水或进食，万一是胃肠穿孔，要加重病情，有的急腹症需要紧急手术，进食后会增加麻醉的困难。再则不要给止痛药，因为医生诊断急腹症的病因主要是根据疼痛的部位、性质、程度及其进展情况，一旦用上止痛药，掩盖了症状，会给医生诊断时带来假象。

　

]]> Sat, 30 Aug 2008 02:54:20 +0800 http://bbs.61bay.com/v11-1-137634.htm http://bbs.61bay.com/v11-1-137633.htm 　　在烈日下或高温环境中工作，身体调节体温的能力不能适应，体内产生的热能不能适当地向外散发，积聚而产生高热称为中暑。患者先有头痛、眩晕、心悸、恶心等，随即出汗停止，体温上升，如不及时抢救可致昏迷而死亡。一般可分为日射病、热痉挛、热衰竭和热射病，四者可单独出现，也可同时并见。在烈日下出现的中暑症状，首先将患者移至阴凉通风处，头部先用温水敷，以后改为冷水敷。在高热环境下出现的中暑症状宜先将患者移至阴凉通风处，饮用含盐饮料，静脉滴注生理盐水500－1000毫升。或速将患者抬到阴凉处，迅速针刺或指压人中、内关、足三里、十宣等穴位，还可静脉滴注5％糖盐水。因高温、高湿、无风，身体散热困难，体温高达40摄氏度以上出现昏迷、抽搐等中暑症状者，宜立即将患者移至阴凉通风处，用冷水或冰水擦浴使皮肤发红，体表盖以湿毛巾，头部及大血管分布区放置冰袋，还可用药物降温，如氯丙嗪、氢化可的松或地塞米松等。

　　处理原则

　　首先当速将患者移至阴凉通风处。预防中暑的最好办法是加强劳动防护，避免日光的直接照射，缩短或减少在烈日下或高温环境中连续工作时程，随时补充体液，宜多饮防暑降温饮品，尤其是大汗淋漓时。

]]> Sat, 30 Aug 2008 02:54:20 +0800 http://bbs.61bay.com/v11-1-137633.htm http://bbs.61bay.com/v13-1-137632.htm 点击阅读：
什么是意念胎教？]]> Sat, 30 Aug 2008 02:54:20 +0800 http://bbs.61bay.com/v13-1-137632.htm http://bbs.61bay.com/v13-1-137631.htm 点击阅读：
答：是否可用]]> Sat, 30 Aug 2008 02:54:20 +0800 http://bbs.61bay.com/v13-1-137631.htm http://bbs.61bay.com/v13-1-137630.htm 点击阅读：
连家务活都干不了]]> Sat, 30 Aug 2008 02:54:20 +0800 http://bbs.61bay.com/v13-1-137630.htm http://bbs.61bay.com/v13-1-137629.htm 点击阅读：
未名湖畔父立志]]> Sat, 30 Aug 2008 02:54:20 +0800 http://bbs.61bay.com/v13-1-137629.htm http://bbs.61bay.com/v13-1-137628.htm 点击阅读：
4个月的辅食添加]]> Sat, 30 Aug 2008 02:54:20 +0800 http://bbs.61bay.com/v13-1-137628.htm http://bbs.61bay.com/v30-1-137627.htm 点击阅读：
孕中期营养与食物]]> Sat, 30 Aug 2008 02:54:20 +0800 http://bbs.61bay.com/v30-1-137627.htm http://bbs.61bay.com/v13-1-137626.htm 点击阅读：
5周婴儿生长发育]]> Sat, 30 Aug 2008 02:54:20 +0800 http://bbs.61bay.com/v13-1-137626.htm http://bbs.61bay.com/v13-1-137625.htm 点击阅读：
优胜劣汰话流产]]> Sat, 30 Aug 2008 02:54:20 +0800 http://bbs.61bay.com/v13-1-137625.htm http://bbs.61bay.com/v13-1-137624.htm 点击阅读：
夏日到，凉拖俏]]> Sat, 30 Aug 2008 02:54:20 +0800 http://bbs.61bay.com/v13-1-137624.htm http://bbs.61bay.com/v13-1-137623.htm 点击阅读：
女儿终于两岁了]]> Sat, 30 Aug 2008 02:54:20 +0800 http://bbs.61bay.com/v13-1-137623.htm http://bbs.61bay.com/v13-1-137622.htm 点击阅读：
角膜炎遗传吗]]> Sat, 30 Aug 2008 02:54:20 +0800 http://bbs.61bay.com/v13-1-137622.htm http://bbs.61bay.com/v13-1-137621.htm 点击阅读：
爸妈的希望]]> Sat, 30 Aug 2008 02:54:20 +0800 http://bbs.61bay.com/v13-1-137621.htm http://bbs.61bay.com/v30-1-137620.htm 点击阅读：
答：孕期事项]]> Sat, 30 Aug 2008 02:54:20 +0800 http://bbs.61bay.com/v30-1-137620.htm http://bbs.61bay.com/v13-1-137619.htm 点击阅读：
面对性早熟的女孩]]> Sat, 30 Aug 2008 02:54:20 +0800 http://bbs.61bay.com/v13-1-137619.htm http://bbs.61bay.com/v0-1-137618.htm

　　多发于夏秋季，尤多见青少年。溺水者自水中救出时常呈呼吸浅速、不规律、呼吸困难、紫绀、咳嗽，甚至呼吸、心跳停止。溺水者常因窒息而死亡，溺于淡水者，水自肺泡进入血循环，可引起血液稀释、血容量增加及溶血，造成急性肺水肿和电解质紊乱。溺于海水者也可因血液浓缩、血容量减少而导致肺水肿和电解质紊乱。

　　救治

　　刻不容缓，现场复苏最为重要，将溺水者救救出后立即清除口腔、鼻咽腔的呕吐物和泥沙等异物，保持呼吸道通畅，将其舌头拉出，以免后翻堵塞呼吸道。可将溺水者腹部垫高，胸及头下垂，或抱其双腿，腹部放在急救者肩部走动或跳动以“倒水”。恢复溺水者呼吸是急救成功之关键，应立即进行人工呼吸，可采取口对口或口对鼻人工呼吸，若伴心跳停止，同时立即进行胸外按摩，以恢复心脏搏动，胸外心脏按摩与人工呼吸比为4：1。有肺水肿和电解质紊乱者在急救的同时宜速送医院救治。

　　肺水肿

　　宜立即作气管内插管并进行间歇正压呼吸，给予75％乙醇吸入可缓解水肿液造成的呼吸道梗阻。神志昏迷者可给予兴奋剂，如尼可刹米、回苏灵等。给予抗菌素治疗可预防吸入性肺炎。出现代谢性酸中毒时可静脉滴注5％重碳酸钠溶液100－200毫升。

　　复苏

　　复苏的急救，以口对口人工呼吸最常采用和最为有效，人工呼吸不可间断，不能轻易放弃抢救，直到恢复自主呼吸或其他表现已表明无法挽救为止。经现场抢救基本恢复的溺水者，也应送医院观察，以免延误肺并发症的诊治。

　

]]> Sat, 30 Aug 2008 02:54:20 +0800 http://bbs.61bay.com/v0-1-137618.htm http://bbs.61bay.com/v0-1-137617.htm 　　癫痫病人发病往往不择场所，因此当发现正在抽搐的癫痫病人时你会救护吗？

　　此时切忌把病人抱着坐起来，可让病人就地躺下抢救。以免硬性把病者抱成坐姿，使病者的腰肌撕伤．并迅速把病人的领扣和衣扣解开，放松裤带，使呼吸自如．

　　为避免咬伤舌头，可将一条毛巾或手绢狞成麻花状放在上下颌的牙齿间。不要强行扳开病人下颌，以免下颌骨脱位．

　　为避免嘴里吐出的白沫误吸人气管，应将病人的头侧向一边．

　　为避免病人手足在抽搐时碰伤，可轻轻按着手足，决不可强行接住不动．

　　为控制抽搐，此时也可针刺人中、十宣或合谷穴．民间有用此简单办法：以薄白纸一张盖于病人脸上，救护者口含少许花生油或香麻油稍用力喷在白纸上，病人可很快清醒。本法简便，不妨一试．

　　待抽搐停止时，可让病人静卧休息，以右侧卧位较佳．

　　如果抽搐继续发作，时间较长，经上述处理后均无效时应考虑癫痫持续状态，这是癫痫病人的一种危险状态，马上送医院进行急救处理，给以足量而有效的抗癫痫药，如安定、阿米妥钠、苯妥英钠等尽快控制抽搐.

　

]]> Sat, 30 Aug 2008 02:54:20 +0800 http://bbs.61bay.com/v0-1-137617.htm http://bbs.61bay.com/v11-1-137616.htm 　　在日本，对脑中风病人正试行一种低温疗法，目的是使有脑血管障碍的患者保持较低的体温，以防止病情恶化。脑出血病人往往会在白天活动中骤然起病，发病时有头痛和呕吐，并迅即出现昏迷、偏瘫、两便失禁等症状。此时不可盲目搬动病人，宜就地将患者平卧，并将头侧向一边，以防呕吐物堵塞呼吸道而招致窒息。与此同时，应立即用冰袋、冰水或冷水毛巾冷敷病人头部（亦可用冰棒替代）。这样做，可减少脑出血量，降低颅内压，保护脑细胞，对挽救病人生命，减少后遗症的发生是有重要作用的。

　

]]> Sat, 30 Aug 2008 02:54:20 +0800 http://bbs.61bay.com/v11-1-137616.htm